Rehabilitacja COVID-19

Zastosowanie tlenoterapii w komorze hiperbarycznej po przebyciu Covid-19.


Coraz wyraźniej widać, że są osoby, które pokonały COVID-19, ale nie powróciły do zdrowia, a powikłania, które się pojawiły, mogą trwać wiele miesięcy

Oto oznaki, że miałeś już koronawirusa i wciąż nie wyzdrowiałeś.

 

Jednym z groźniejszych powikłań jest zespół ostrej niewydolności oddechowej

Ciężkie zapalenie płuc prowadzi  do upośledzenia lub uszkodzenia tego organu.  Uszkodzeniu ulegają bowiem nie tylko komórki nabłonka ale też pęcherzyki płucne. Pęcherzyki, które pozostały muszą pracować ciężej aby dostarczyć tlen do krwi krążącej w naszym ciele i usunąć z niej dwutlenek węgla. Jeśli uszkodzenie płuc postępuje może to prowadzić do niewydolności oddechowej. Toczący się stan zapalny dodatkowo sprawia, że pojawia się intensywny wysięk płynu co zmniejsza ich zdolność do natleniania krwi. Normalnie kiedy wdychamy powietrze, płuca wyodrębniają cząsteczki tlenu i przekazują je do krwiobiegu, którym wędrują one do tkanek i narządów. Uszkodzone w jakikolwiek sposób płuca nie są już w stanie transportować tlenu do krwiobiegu. To może doprowadzić do zaburzeń funkcji organizmu, utraty kontaktu, śpiączki, a ostatecznie śmierci. Niektóre osoby mają tak duże problemy z oddychaniem, że trzeba je podłączyć do respiratora. To urządzenie zwane sztucznym płucem umożliwia tzw. wymuszone oddychanie.

Po ciężkim przebiegu choroby Covid-19 w płucach chorych może dojść do trwałych zmian tzw. zwłóknień, które można porównać do blizn. Wirusy uszkadzają komórki nabłonkowe, co aktywuje reakcję obronną czyli niszczenie tych komórek, które  się złuszczają i odkrywają komórki znajdujące  się w głębszych warstwach tkanki płucnej. Z kolei proces regeneracji płuc zaczyna się od dołu – ich powierzchniowa warstwa tworzy się na końcu. Niestety trwa to długo, a im większe uszkodzenie, tym dłuższy proces regeneracji. Jeżeli chory miał bardzo ciężki przebieg infekcji i w jego płucach jest wiele uszkodzonych warstw komórek to może dochodzić do włóknienia tkanki. Pojawiają się „blizny” i tkanka staje się sztywniejsza.

Według najnowszych badań komory hiperbaryczne są wykorzystywane  do rehabilitacji pacjentów po przebytym Covid-19. Jest to główny sposób leczenia skutków niedotlenienia spowodowanego koronawirusami a przede wszystkim SARS-CoV-2.

Podczas zabiegu w komorze hiperbarycznej podawany jest 100% tlen medyczny z butli tlenowej (nie z koncentratora)  w ciśnieniu podwyższonym do 2 ATA. Dzięki tym warunkom zwiększa się rozpuszczalność tlenu we krwi, co pozwala na lepsze wchłanianie tlenu przez organizm i zatrzymanie postępującego niedotlenienia.

„Tlen to jest najlepsze lekarstwo, jakie mamy na COVID” – mówi prof. Piotr Kuna

Badania naukowe jednoznacznie podkreślają, że podawanie tlenu w normalnych warunkach atmosferycznych, nie dostarcza jego pożądanej ilości.

  1. Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych obejmowały grupę pacjentów z niską saturacją i problemami oddechowymi. Do rehabilitacji pacjentów po przebytym Covid-19 wdrożono zabiegi w komorze hiperbarycznej, które odbywały się przez 90 min.. Zabiegi wykonywane były codziennie, przez okres 6 dni. U pacjentów zaobserwowano znaczną poprawę saturacji (czyli wysycenia krwi tlenem) oraz zmniejszenie duszności i dolegliwości bólowych w klatce piersiowej. W trakcie trwania zabiegów nie wystąpiły żadne powikłania związane z prowadzoną terapią.
  2. Kolejne badania także przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych obejmowały grupę pacjentów w wieku od 30 do 79 lat po przebytym Covid-19. Rehabilitacja obejmowała zabiegi w komorze hiperbarycznej które odbywały się przez 90 min, codziennie przez 5 dni.  Badacze podkreślili bezpieczeństwo stosowania hiperbarii tlenowej i jej pozytywny wpływ na poprawę stanu zdrowia badanych.
  3. Badania opublikowane w Undersea and Hyperbaric Medical Society ukazały pozytywny wpływ korzystania z komory hiperbarycznej na poprawę stanu zdrowia pacjentów po przebytym Covid-19. Zabiegi odbywały się codziennie, przez 7 dni. U pacjentów już po pierwszym zabiegu zaobserwowano znaczne zmniejszenie duszności, ciśnienia tętniczego i wzrost wysycenia krwi tlenem. Po zakończeniu rehabilitacji w komorze hiperbarycznej nastąpił wzrost limfocytów które odpowiadają za funkcję odpornościową organizmu.

 

Rehabilitacja pacjentów po przebytym Covid-19 z wykorzystaniem zabiegów w komorze hiperbarycznej powoduje:

  • Zwiększenie wysycenia tlenem tkanek płucnych, lepsze jego przyswojenie oraz wzrost skuteczności wymiany gazowej
  • Dostarczenie odpowiedniej ilości tlenu do osocza krwi oraz płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Dotlenienie organizmu na poziomie komórkowym i tkankowym
  • Powstawanie wolnych rodników tlenowych które mają właściwości bakteriobójcze
  • Regeneracje układu oddechowego i krwionośnego
  • Wzmocnienie układu immunologicznego – poprawia odporność poprzez obniżenie poziomu cytokin, czyli substancji działających w organizmie prozapalnie
  • Zwiększenie produkcji komórek macierzystych
  • Redukcję stanów zapalnych
  • Poprawę metabolizmu komórkowego i przyspieszenie usuwania z organizmu szkodliwych produktów przemiany materii
  • Regeneracja organizmu: zniwelowanie zmęczenia, osłabienia, problemów ze snem itp.




Zabiegi w komorze hiperbarycznej są nieinwazyjną, uznaną na całym świecie metodą leczenia niedotlenienia organizmu od ponad 50 lat. Przyczyniają się do zmniejszenia fazy zapalnej i szybszego powrotu do zdrowia pacjentów po przebytych koronawirusach  a w szczególności Covid-19.

Podsumowując, zabiegi w komorze hiperbarycznej nie leczą koronawirusa, ale skutecznie minimalizują skutki uboczne niedotlenienia organizmu po przebytym Covid 19. Niezależnie jaka była przyczyna zapalenia płuc zalecane jest stosowanie komory hiperbarycznej.

PARAMETRY ZABIEGU:

  • Certyfikowana komora hiperbaryczna, miękka (najnowocześniejsza w Polsce spełniająca dyrektywy Unii Europejskiej, zgodność CE)
  • Zastosowane ciśnienie 1,34ATA
  • Czas trwania zabiegu wynosi 60 minut 
  • Medyczny tlen (80-90%) podawany z certyfikowanego koncentratora.



BIBLIOGRAFIA

  1. Hyperbaric oxygen therapy for COVID-19 patients with respiratory distress: treated cases versus propensity-matched controls,
    2.Hyperbaric oxygen therapy in preventing mechanical ventilation in COVID-19 patients: a retrospective case series
    3.Hyperbaric oxygen therapy may be effective to improve hypoxemia in patients with severe COVID-2019 pneumonia: two case reports
    4.https://www.polsatnews.pl/wiadomosc/2020-11-05/prof-kuna-tlen-to-najlepsze-lekarstwo-jakie-mamy-na- covid/?fbclid=IwAR0Eg9LDHPWmq12D0Vfq8Ayk-
    uldMhqMzt5mYBzqGH7DGBoIfSC1xgrg6no
    5. Fizjoterapeuci Centrum Hiperbarycznego Concept